最近不少咨询的患者,发生过反复流产。她们深感压力,不知该如何治疗,更是对再次怀孕能否保住充满疑惑。
多少次自然流产才称为反复性?
在传统上,3 次或以上才认为是反复性的,但根据美国生殖医学会(ASRM)最新修改的定义:2 次或以上即可称为反复性流产。
每次流产往往发生在同一妊娠月份,其流产过程与一般流产相同。多与以下因素有关:01免疫系统异常,02内分泌异常,03生殖道异常,04不健康生活方式,05染色体异常,06生殖道感染,07男方精子质量差,08宫颈机能不全等。
反复性流产需要做哪些检查?
导致反复流产的原因有很多,只有查明致病因才能科学系统的进行治疗。南京家和医院(南京新协和医院®)沈文华主任指出,反复流产患者一般需要做以下常规检查:
1、生殖器官检查:各种子宫先天性畸形(比如子宫纵膈)、子宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等都可能导致流产。
2、遗传因素检查:大约50%的胎停育和自然流产都是胚胎本身染色体异常导致的。夫妻任何一方出现染色体异常,如染色体结构异常、染色体异位、染色体缺失等,都会导致胎停育。
3、精子精液分析:男性精子精液异常也是导致胎停育的重要原因。弱精、精子畸形不仅会导致女性不孕,还会造成受精卵质量差从而导致胎停育、流产或早产。
4、免疫疾病排查:免疫因素在复发性胎停育的病因里面占有相当大的比例。应当排查有无免疫疾病、免疫缺陷等情况。
5、内分泌检查:内分泌紊乱是胎停育、流产的一大诱因,需要做性激素六项及甲状腺功能检查,检测泌乳素、促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、睾酮、孕酮的分泌水平是否正常。
6、感染排查:生殖道感染以及TORCH感染等也与胎停育有密切关系,因此,遭遇胎停育,也要检查有无感染疾病。